62歲阿姨“捂出”熱射病被送進ICU 免疫力低下人群更要注意這些

商洛在線
2022-07-21 15:49:57
來源：南方網

連日來，全國各地出現高溫天氣，尤其是進入三伏天以來，氣溫更是讓大家感到“熱化了”，不少人一不注意就可能中暑，“熱射病”更是頻頻登上熱搜。

近日，廣州一位62歲的阿姨感冒發燒后想要捂被子發汗治療，于是關閉門窗、空調和風扇

蓋上被子進行發汗，誰知不僅癥狀沒有緩解，還重度中暑昏迷，被診斷為“熱射病”，最后送到ICU治療。

感冒發燒，62歲阿姨捂被子發汗，突然“中暑”昏迷

“醫生，快救救她!我媽需要急救!”

“怎么回事，她哪里不舒服?”

“昨天我媽媽感冒發燒了。我聽人說關閉門窗，蓋上被子捂緊發汗可以退燒治病，我還給媽媽進行了熱敷和針灸，今天中午吃飯人還醒著呢，這會兒怎么都叫不醒了!快救救她!”

“您母親可能中暑了，而且是重癥中暑，需要盡快搶救治療……”

7月14日，廣州醫科大學附屬第三醫院120急救出車，接回患者。

“據家屬描述，患者當天中午出現頭暈、嘔吐的癥狀，到下午的時候意識昏迷，我們趕到的時候發現她呼吸急促，測量體溫已經40.5℃。”急診接診的潘誠醫生表示。

接回急診后，潘醫生為患者完善了血液檢驗、胸部CT、腦部CT等檢查，在排除腦出血等疾病后，結合曾在高溫環境中的病史，患者被診斷為熱射病。

急診醫護人員通過降溫機、冰敷等方式為患者進行降溫，并進行大量補液后，開通中心靜脈通路等急救治療，患者生命體征平穩，轉入ICU進行進一步治療。

“捂出”熱射病，所幸送醫及時成功救治

“患者在ICU治療時，核心溫度達41℃，且意識昏迷，同時腎臟出現一定障礙。”廣醫三院重癥醫學科王懿春主任表示，“ICU在繼續為患者進行降溫處理的同時，為患者補充白蛋白、平衡液等，幫助恢復患者臟器功能。”

王懿春主任解釋說，熱射病是由于暴露在高溫高濕環境中機體體溫調節功能失衡，產熱過多或者散熱障礙，導致核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識障礙(如譫妄、驚厥、昏迷等)及多器官功能障礙的嚴重急性熱致疾病，是中暑最嚴重的類型，一旦發生，死亡率極高。

“人體核心溫度一般在36.5℃左右，當出現熱射病的時候，人體核心溫度會超過40℃，相當于全身器官在超過40℃的熱水里面泡著，溫度越高、泡的越久對器官的損傷越大。”王懿春主任解釋說。

由于患者送醫及時，且急救和ICU都進行了妥善的治療，患者恢復得很快，已經于7月17日康復出院。

醫生提醒：感冒發燒“蓋被子捂汗”不可取

廣醫三院急診科潘誠醫生表示，發燒其實分為寒戰期、高熱期、退熱期三個階段，三個階段是人體免疫系統與病原體“作戰”的不同階段，肌體也會出現不同的癥狀，在高熱期或退熱期，如果用傳統“捂汗法”，會影響人體散熱，且可能造成體溫過高而發生脫水、代謝性酸中毒等，甚至會出現“捂熱綜合征”，情況嚴重時會出現呼吸心跳停止，甚至死亡。

如果出現感冒發燒癥狀，應當根據發熱程度、是否咳痰、是否出現上呼吸道感染等情況進行對癥處理，如果出現高熱不退的情況，應當及時就醫，避免延誤病情。

潘誠醫生提醒，不僅成人感冒發熱不適合用蓋被子捂汗的方式退熱，寶爸寶媽也得注意小兒發熱同樣不適合給寶寶蓋厚被子或穿厚衣服捂汗，捂汗過程初期造成體內散熱減少，體內溫度更高，容易誘發嬰幼兒發生熱性驚厥;捂汗過程后期因快速大量出汗，導致體內水分快速丟失，雖然體溫降至正常，卻可引起脫水，造成體內重要器官功能受損等嚴重情況，正確的做法應該是高熱時盡可能鼓勵孩子多喝水，多排尿，及時醫院就診。

這些因素都容易導致“中暑” ，免疫力低下人群更要注意

王懿春主任醫師表示，中暑是人體產熱和散熱平衡嚴重失調的表現，根據病情嚴重程度，中暑可分為三種類型：先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑，而熱射病是中暑最嚴重的類型。

廣州濕熱的夏季，非常容易發生中暑，不僅長時間在戶外暴曬、室內濕熱環境下可能中暑，在空調房和室外的“冷熱交替”后人體溫度調節沒有跟上的情況下同樣容易中暑，對于老年人、嬰幼兒、兒童、精神疾病患者及慢性病患者最易中暑，高溫、無風、濕度大的環境里進行重體力勞動或劇烈的體育運動，即使是健康的年輕人也可能發生高溫中暑，甚至死亡。

高溫天氣里應盡量在室內活動，如條件允許，應開啟風扇或空調降溫，同時多喝水，增加液體攝入，如果需要在高溫環境下進行體力勞動或劇烈運動的，至少每小時喝2-4杯涼水(500~1000ml)。暴露在烈日下的工作人員，可以通過飲用鹽開水或含有鉀、鎂等微量元素的運動型飲料補充鹽分和礦物質。

如果發生中暑，首先要脫離導致中暑的濕熱環境，將患者移到陰涼地方，如果輕癥中暑的話可多喝水、多通風，給身體降溫，如果出現高溫、昏迷等嚴重情況因第一時間送醫治療。(記者/何雅柔見習記者/沈小然通訊員/王慧)

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